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(医学课件)急腹症放射诊断ppt演示课件

上传者:幸福人生 |  格式:ppt  |  页数:54 |  大小:14869KB

文档介绍
联合,此位置有利于胆石、尿路结石的显示。站立前后位摄片上缘必须包括两侧膈肌,此位置有利于膈下游离气体、肠内液平面的显示。侧卧水平位用于危重病人不能站立而有必须了解有无游离气体或肠内液平面者。右侧向上显示气腹,肠管充气积液。仰卧水平侧位常用于病情危重不能够完成侧卧水平投照的病人(如休克病人)。4.检查方法碘液胃肠造影液体比较稀薄,容易进入小的穿孔,进入腹腔后能被吸收,碘液通过肠道迅速,正常人口服之后1h内可达结肠。在肠腔内积液较多时显影不及钡剂清楚。适用于胃、十二指肠病变所致的穿孔、反射性肠郁张与机械性小肠梗阻的鉴别以及难以鉴别的单纯性小肠梗阻和绞窄性小肠梗阻。5.检查方法钡餐造影:显影较清楚,通过肠道缓慢,正常人口服钡剂需3-6h钡头才能抵达结肠,一般适用于程度比较轻的单纯性小肠梗阻和高位小肠梗阻,在结肠梗阻及病情危重时不用此项检查。钡剂灌肠:当临床尤其是腹部平片怀疑结肠梗阻时,应做结肠钡剂灌肠检查,不仅可以确定梗阻的部位,而且可以确定梗阻的性质,但应注意检查前避免做清洁灌肠。CT检查:CT检查在不少医院已列为急腹症常规检查,其敏感性明显高于X线检查,采用薄层厚及增强扫描可以增加肠缺血性病变的检出。6.钡餐造影碘水造影钡剂灌肠7.急腹症常见疾病的诊断消化道穿孔消化道穿孔常见X线及CT表现为气腹。气腹一般在立位片上表现为膈下弧线形或半月形透光影。有时气腹位于小网膜囊内,表现为积气的胃部和肝脏之间出现透亮区。腹内气体较多时,介于肠壁之间,在肠内积气的对比之下,可以显示肠道的内壁和外壁,表现为积气肠曲的外廓特别清楚。CT对气腹的显示敏感性高于X线平片,必须要采用窗宽大、窗位小的观察方法来区别气体和脂肪,称之为气腹窗,窗宽300,窗位-100。8.胃肠道穿孔9.大量气腹(双壁征):溃疡性结肠炎穿孔,平片示肠的粘膜及浆膜均显示大量气腹,前腹壁积聚大量气体,右肝缘可见大量小气泡。10.

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