急性腹痛及鉴别诊断Р1Р.Р(一)概述Р(二)分类与临床特点Р(三)处理原则Р(四)常见腹痛临床特点与急诊处置Р主要教学内容Р2Р.Р概述Р急性腹痛是一种常见急症Р发病急,变化大,进展快?如未及时诊治,可能危及生命Р3Р.Р脏器穿孔性腹痛Р梗阻性腹痛Р出血性腹痛Р损伤性腹痛Р急性腹痛?的分类Р功能紊乱性或其他疾病所致腹痛Р炎症性腹痛Р缺血性腹痛Р急性腹痛的分类Р4Р.Р分类Р临床基本特点Р炎症性腹痛Р腹痛+发热+压痛或腹肌紧张Р脏器穿孔性腹痛Р突发持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹Р梗阻性腹痛Р阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍Р出血性腹痛Р腹痛+隐性出血或显性出血+失血性休克Р缺血性腹痛Р腹痛+随缺血坏死而出现的腹膜刺激征Р损伤性腹痛Р外伤+腹痛+腹膜炎或内出血症候群Р功能紊乱性或其他疾病所致腹痛Р腹痛无明确定位+精神因素+全身性疾病史Р不同急性腹痛的临床特点Р5Р.Р炎症性腹痛Р临床基本特点? ? 腹痛+发热+压痛? 或腹肌紧张Р急性阑尾炎Р急性胆囊炎Р急性胰腺炎Р急性坏死性肠炎Р急性盆腔炎Р6Р.Р脏器穿孔性腹痛Р临床基本特点Р突发持续性腹痛?+腹膜刺激征?+气腹Р脏器穿孔性腹痛Р病种及诊治Р 胃十二指肠? 溃疡穿孔? 伤寒肠穿孔Р7Р.Р梗阻性腹痛Р基本特点?阵发性腹痛?+呕吐?+腹胀?+排泄障碍Р胆绞痛Р胆道蛔虫病Р肠梗阻Р嵌顿性疝Р肾、输尿管结石Р肝内、外胆管结石Р肠套叠Р8Р.Р出血性腹痛Р腹痛+隐性出血或显性出血(呕血、便血或血尿)+失血性休克Р(1)胆道出血?(2)肝癌破裂出血?(3)腹主动脉瘤破? 裂出血?(4)异位妊娠破裂Р临床?特点Р常见?病种Р9Р.Р缺血性腹痛Р缺血性腹痛Р10Р.