明确时,则可选用稀钡、碘液肠道造影。肠套叠则应采用钡灌肠,以达到诊断和复位的双重目的。Р透视应进行胸、腹部透视,进行胸部透视时,应注意有无上述疾病并应注意膈肌运动及心脏搏动。?腹部透视也有相当价值,在透视时应注意观察有无肠管胀气、肠腔积液及其分布与程度;还应当注意观察膈下有无游离气体。机械性肠梗阻病人肠蠕动亢进,在荧光屏上可以看到由于蠕动亢进扬致之肠内气液平面的急骤变化,即由低到高和由高到低的反复升降;有时还能看到肠腔内气泡夺液平面而出的所谓沸腾水面征。Р平片的急腹症诊断分析:?(1)了解病史,明确X线检查的目的。放射科医生接到申请单后,应根据病情重点进行临床检查,对病情有一初步了解,有助于作出合理的检查设计和有助于作出正确的X线诊断。?(2)了解X线平片摄取的体位及胶片的大小是否适当,如消化道穿孔时,应摄立位片,并包括两膈面,肠梗阻患者摄取仰卧和立位正位片。?(3)了解X线片摄取条件是否恰当。质地良好的腹平片,应能清楚区分出肋腹部的结构层次和腹腔、盆腔实质脏器的轮廓以及部分盆腔器官的轮廓。?(4)观察要全面,分析要仔细。不仅要观察腹腔与盆腔内的脏器和腹膜后器官情况,还要了解腹壁情况、膈肌情况和腰肋、骨盆的骨质结构情况。?(5)当诊断上有困难时,应嘱患者随访观察。必要时应辅助于透视观察。还可选择CT和MRI进一步检查。Р平片摄影的检查?(1)病人准备急性期一般不作胃肠道准备,慢性期可按一般常规处理。检查前应让病人排尿,若疑有尿潴留时应当导尿,这对于区分小骨盆腔内的影像是充盈的膀胱、游离液体或肿瘤具有重要意义。? (2)摄立位片时,应直立15分钟。Р急腹症平片的常见X线征象:? 1、胃肠道积气积液? 2、气腹与气液腹? 3、腹腔内局限性气体? 4、腹腔积液? 5、腹腔块影? 6、腹部结石与钙化? 7、腹脂线与盆脂线改变? 8、腹肌张力改变? 9、胸部继发性改变Р胃肠道积气积液
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