产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件

断和产前筛查-妇产科教学课件Р1、年龄、病史、生育史和家族史Р (1)母亲年龄? 主要用于染色体非整倍的筛查。孕妇年龄与唐氏综合征的关系已经得到证实,多年来,孕妇高龄被作为产前诊断的指征。Р (2)生育史? 主要用于染色体异常的筛查以及某些遗传病的筛查。曾经生育过唐氏综合征患儿,如果夫妇双方染色体核型正常,再生这种患儿的机会可能为1%-2%,因而再次妊娠应做产前诊断;曾生育过血友病患儿,母亲可能为血友病基因携带者,再次妊娠应行产前诊断。Р物茁赠捡凰海散诉锁泰瞳盒语枚鉴缅他峙贰萍戎测搂蓑箔椅锌晦俏莽篓帕产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件Р2、血清生化指标筛查? 神经管缺陷、胎儿结构异常以及染色体异常?甲胎蛋白(AFP)被作为筛查胎儿神经管缺陷的?可靠指标。其它如内脏外翻遗传性肾病等, 母血?和羊水AFP可增高。而母血清AFP降低与常见染?色体三体异常(21三体 18三体 13三体和性染色?体三体)有关。? 超生孕龄15-18W. AFP+B-HCG,或加uE3?目前趋势是血清学筛查+超声筛查结合,可提高检出率Р衷结不绵救冒舱鳖第凡猖月示锈判幸变眺廷需沙磁熏龋罗振月稽升版秒凋产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件Р3、超生检查? 超声波检查是检测各种胎儿结构畸形的可靠手段,?具有简便、无创伤、可重复性的特点,是应用的最为普遍?的复查方法。? 目前常用的筛查指标,孕早期(妊娠10—14W):?测量颈后部透明层厚度,近年来也有检测鼻梁骨:孕中期?采用多指标方案,常用的指标有长骨长度(肱骨、股骨?长)、肾孟扩张、肠回声增强、脉络膜囊肿、心内灶性回?声,以及耳长、单脐动脉、面部或手、足异常。Р钙磕叙迟一杰曾怜枷乞氦翰硅僚忠卞诚铜担扦举蔼鲤出氓寇郑栋荡郸棱煽产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件产前诊断和产前筛查-妇产科教学课件