皮疹:面部开始,向四肢蔓延? 发热及耳后淋巴结肿大? 育龄妇女75-85%已经感染,产生终生免疫?胎儿感染:? 有发生先天风疹综合征的危险? 先天风疹综合征的发生率:孕4周内50%;5-8周22%;9-12周10%;20周6%? 孕中期发生严重畸形的危险逐渐下降? 先天风疹综合征:白内障、耳聋、动脉导管未闭、智力障碍РР临床意义?? 抗风疹病毒IgM 抗体在发病2 - 5 天即时测出,6 -25 天检出率可达高峰,常用于风疹急性期或新近感染的诊断,重复试验抗体增加4倍,提示急性感染,未检出IgM不能排除感染。 ? 自然感染或免疫接种后,特异性的IgG抗体终身存在抗风疹病毒IgG 抗体用于调查既往感染。? 鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应,对阳性结果的意义应结合临床综合判断,孕妇不能仅以此抗体阳性作为终止妊娠的依据。РР人类对CMV 普遍易感,初次感染多在2岁以下,常呈隐性感染,但可长期带毒成为潜伏感染。病毒主要潜伏在唾液腺、肾脏、乳腺、白细胞及其他腺体处,且可长期或间歇性的自各种分泌液中排出。CMV 可通过多种途径传播,如性接触、输血、器官移植等密切接触的人群,免疫力低下或经免疫抑制剂治疗的的人CMV 感染率较高。妇女感染CMV 可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿先天性畸形,重者导致流产或死胎。通过产道或母乳感染的新生儿,般无临床症状或症状较轻。Р巨细胞病毒РР母亲感染:? 症状为发热,淋巴细胞增多,淋巴结肿大? 病程温和,通常无症状? 原发感染后数月或数年仍会有病毒排出? 病毒再活动及再感染较常见? 50%妇女易感,2%孕期感染,隐性感染比较普遍?胎儿感染:А经胎盘传播,或是经宫颈、哺乳和护理传播А妊娠期再感染对胎儿造成危害的风险较小А围产期传播的危险与妊娠期持续时间的长短无关