? 责任护士:徐亚丽?二、主要诊断?1、左肺阴影性质待查:肺癌?炎症??2、肺癌脑转移?Р查房目的?目前,肺部阴影性质待查的病人逐渐增多,CT/B超引导下肺部穿刺活检术越来越普遍,成为诊断疾病的重要检查方法,因此,我们需要1.了解肺穿的健康宣教知识? 2.有哪些潜在并发症,如何观察Р患者病情及主要治疗经过Р患者以“间断咳嗽、气短四月余”为主诉于2014年7月08日08:10入院?T:35.5℃ P:87次/分 R: 21次/分 BP:?112/58mmHg SP02?92%?患者神智清,精神可,呼吸平稳,自主体位,口唇红润,咳嗽,无痰,饮食及大小便正常。Р入院后给以Ⅱ级护理、普食、指脉氧检测2/日,鼻导管吸氧1—3L/分,择日肺穿。?该患者于07月08日14:00进行肺功能检测,提示肺功能正常,与15:00在医护人员陪同下在CT引导下进行经皮肺穿刺活检术,切取组织送检,病理结果提示:左肺恶性肿瘤,考虑粘液表皮癌,07月09日进行头颅1.5T核磁共振检查,考虑颅内转移可能性大,医生结合目前检查结果,确定诊断为:左肺周围型粘液表皮癌并颅内转移。Р该患者肺穿后咯大量鲜红色血,给予巴曲亭2u经脉注射以及止血等对症治疗,后密切观察病情变化。于07.09日未再咯血,病情稳定后,家属要求上级医院手术治疗,于2014年7月12日转上级医院手术治疗。Р经皮肺穿刺的护理Р手术当日,穿刺前测量生命体征,并记录。?二、术中配合患者按要求摆好体位,是患者舒适又利于操作。嘱咐患者调节呼吸频率和深度,避免咳嗽,以保证手术顺利进行。穿刺时安抚患者,消除紧张情绪,必要时给予镇静止咳药,密切观察患者的面色,呼吸,脉搏,血压,神智等变化,询问有无异常感觉。若有面色苍白,胸闷不适,呼吸困难等,应立即停止操作,配合医生做好抢救工作。穿刺拔针后,立即用安尔碘消毒穿刺处,并用无菌纱布按压穿刺点3-5min,用胶布固定。
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