消化道穿孔护理查房Р郁炸?2016-11-12Р紅"•参台РР查房目的Р1、 掌握胃穿孔的相关知识?2、 学习肺部感染的相关知识Р3、学习咼血压的相关知识РР查房主题Р1、掌握胃穿孔围手术期的相关护理РР・、胃的解剖Р胃的肌层和分部Р胃位于上腹部膈下略偏 左侧，为一弧形囊状器 官，上接食管，下连十 二指肠，入口为贲门， 出口为幽门。腹段食管 与胃大弯的交角称贲门 切迹，该切迹的黏膜面 形成贲门皱囊，有防止Р胃内容物向食管逆流的 作用。胃的左侧呈弧形Р突出为胃大弯，击侧与 大弯相应处向嚥陷为 胃小弯。РР解剖生理Р1、 分三区：胃底部、胃体部、幽门部?2、 胃壁结构?四层（粘膜'粘膜下'肌层\浆膜）Р功能：贮存食物和消化食物Р3、Р运动和分泌（主要是胃液）Р4、Р胃酸分泌：РA、 自然分泌（基础胃酸）?B、 刺激性分泌（头相、胃相、肠相）РР胃穿孔的定义?定义：胃穿孔是活动期胃溃疡，逐渐向 深部侵蚀，穿过浆膜层，导致胃内容物 进入腹腔，引起腹膜炎的一种常见急腹 症。РР病因病理Р•既往有溃疡病病史，穿孔前数日症状加重。?•情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用皮 质激素药物等是诱因。?・胃溃疡穿孔好发于胃小弯、胃窦及其他部位。РР病因病理Р穿孔Р细菌繁殖Р化脓性腹膜炎Р休克Р胃分泌物、食物 _________?渗出Р*0Р.•:■■ ■РР诱因Р*・MlР长期胃十二指肠溃疡病史 饱餐、酗酒、进食刺激及粗糙性食物 情绪波动，过度劳累?服用某些药物（如类固醇，激素，阿司匹Р・1、?・2、?・3、?・4、Р林等）РР临床表现Р【症状】Р1 .腹痛?上腹部或穿孔部 位，呈刀割或烧灼 样痛，持续性或阵 发性。疼痛可扩散 全腹部，放射至肩 部呈刺痛或酸痛。
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