左肺下叶空洞影,肿瘤性病变待排,慢性支气管炎,肺气肿,肺大疱。有肺结核病史。入院后明确诊断为:左肺空洞肿瘤待排,慢支,肺气肿,肺大疱。入院查血电解质异常,内分泌会诊后考虑原发性高血压,高血压肾损伤,加用降压药(非洛地平缓释片),拟于17/2行胸腔镜下左下肺占位切除术Р二、肺解剖生理概要Р左肺?上叶?下叶?右肺?上叶?中叶?下叶Р三、病因与发病机制?肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关?(1)吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素?(2)职业致癌因子人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等?(3)空气污染?(4)电离辐射?(5)饮食与营养维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤?(6)其他肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素Р四、病理和分类Р解剖学部位分类: 中央型周围型Р2. 组织病理学分裂:非小细胞癌(NSCLC)Р ? 小细胞癌(SCLC) 是肺癌中恶性程度最高的一种Р鳞状上皮细胞癌多见,易发生癌性空洞,手术机会多,该病人痰液细胞学检查镜下见少量的鳞状上皮细胞及淋巴细胞?腺癌Р大细胞癌等Р六、实验室及其他检查Р1.细胞学检查痰脱落细胞检查Р2.影像学检查 X线检查(胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的方法之一)? CT检查? 磁共振(MRI)Р3.纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊断Р4.其他如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等Р七、治疗要点?肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的?范围和发展趋势,合理地、有计划的应用现有的治疗手段。?1.手术治疗非小细胞癌早期病人以手术治疗为主,辅以化疗?2.化学治疗小细胞癌以化疗为主?3.放射治疗?4.生物反应调节剂作为辅助治疗,如干扰素、转移因子左旋?咪唑等?5.其他治疗如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞?治疗等
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