气胸加重。?6.6 行胸腔镜下肺大泡切除术,左侧胸引管一根,尿管一根。Р相关知识Р解剖生理?定义?病因及病理生理?临床表现?辅助检查?鉴别诊断?治疗?护理诊断?护理措施?健康指导Р解剖生理Р肺泡由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管,它们的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即为肺泡。Р解剖生理Р肺泡是肺部气体交换的主要部位,也是肺的功能单位。吸入到肺泡的气体进入血液后,静脉血就变为含氧丰富的动脉血,并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,通过呼气排出体外。Р病因及病理生理Р肺大泡形成的主要原因:先天或后天因素肺发育不全及肺部慢性炎症刺激,支气管痉挛,肺间隔破坏,支气管活瓣性阻塞,肺泡逐渐扩大、破裂、相互融合而形成。?1.身体瘦高体型青少年、扁平胸的肺大泡(以先天因素为主)?2.继发于细支气管的非特异性的肺大泡(后天性肺大泡)?3.先天性胚胎发育问题引起的肺组织发育不全及肺弹力纤维先天发育不良,致组织萎缩、肺泡弹性减弱形成肺大泡Р病因及病理生理Р根据病理形态将肺大疱分为三种类型。?Ⅰ型:狭颈肺大疱,突出于肺表面,并有一狭带与肺相连,多发生于中叶或舌叶,也见于肺上叶,常规胸片即可发现肺大疱的存在。РⅡ型:宽基底部表浅肺大疱,位于肺表层,在脏层胸膜与气肿性肺组织之间,肺大疱腔内可见结缔组织间隔,但它不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。РⅢ型:宽基底部深位肺大疱,结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。Р临床表现Р小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。Р气短、气急Р胸闷、胸痛Р咳嗽、咯血Р紫绀
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