动。患者住院期间反复发作喘憋,遵医嘱给予双克、安体舒通口服利尿减轻心脏负荷,特布他林、氨溴索雾化吸入化痰,二羟丙茶碱、甲强龙反复静推解痉平喘,给予心电监护,复查心电图示窦性心律。Р患者治疗情况Р考虑呼吸困难主要为气管病变所致,单一应用左氧氟沙星不能有效控制气道感染,医嘱加用头孢哌酮舒巴坦联合抗炎治疗,患者血气分析示氧分压54mmHg,二氧化碳分压78.4mmHg,肺部干罗音明显,给予多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴加强解痉平喘治疗力度,给予无创呼吸机辅助呼吸改善通气,模式S/T,吸气末压力10cmH2O,呼气末压力4cmH2O,患者进食差,每日<100g,遵医嘱给予脂肪乳、三磷酸腺苷、辅酶A、10%氯化钾能量支持,奥美拉唑静滴保护胃黏膜。Р患者近日治疗情况Р现患者神志清,精神一般,口唇轻度紫绀,平卧位,自述喘憋较前减轻,偶有咳嗽,咳少量白痰,较易咳出,轻微恶心,无呕吐,仍感食欲不振,双肺呼吸音低,可闻及少量干罗音,心率88次/分,律齐,剑突下轻压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿,间断无创呼吸机辅助呼吸,每日约10-12小时,血压波动于125-150/63-91mmHg,大便2-3日1次,排便顺利,尿量每日约ml,跌倒评分5分,压疮评分13分。Р护理诊断Р1p、气体交换受损与气道阻塞,分泌物过多,呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。?2p、清理呼吸道无效与分泌物过多、痰液粘稠、及咳嗽无效有关。?3p、营养失调:低于机体需要量与咳嗽、呼吸困难、疲乏等引起食欲减退、消化功能下降有关。?4p、自理能力缺陷与限制性卧床有关?5p、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床,营养不良有关?6p、焦虑与病程长,疗效差,家庭经济负担重有关?7P、潜在并发症肺性脑病Р护理措施Р患者为一级护理,每小时巡视患者一次,根据患者自理能力,护士目前为患者提供的护理工作是给予。?卧床休息,协助采取舒适卧位,如半卧位或坐位。
全文预览
