急诊诊断思维践行Р朱仕兵Р杭州红会医院急诊医学科РE M •РHZRCHР杭州市红十字会医院?急诊医学科Р出过急诊的都碰到过Р家属抱着个老人狂冲到急诊室,上气不接下气:刚刚吃东西,噎牢了!”?窒息?Р出过急诊的都碰到过Р凄厉的120的尖叫声一刻不停地由远而近,直到停在急诊的门口?心跳呼吸骤停?!Р出过急诊的都碰到过Р青着个脸,勉强走到床边就倒下去的?一上监护,连心电图都来不及拉,就急着找除颤仪的情况???室速?Р应急处理Р诊断Р急诊诊断思维要求Р基础扎实?重视病史采集?常规出发,非常规断后,出发时即行告之?……Р例一:反复腹痛十几年Р体检:神清,精神可,痛苦貌,被动体位(弯腰捂右侧腰腹移行处),BP120/80mmHg、R18次/分、HR75次/分、SPO2100%,心肺听诊无殊,全腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,墨菲氏症阴性,麦氏点阴性,腹部血管未闻及杂音,肠鸣音不亢进,右肾区轻微叩击痛,神经系统阴性。
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