非肾小球性。诊断的敏感性和特异性均为100%。适宜在尿PH<6.5,尿渗透浓度≥400mmol/L时进行。?uF-100全自动尿沉渣分析仪:用尿流式细胞仪的原理确定细胞的类型和形态。诊断符合率为88%。Р血尿与疾病的相关分析Р肾小球性血尿:血尿伴水肿、高血压、尿液中发现管型和蛋白尿或全身症状,应考虑原发性或继发性肾小球疾病:?新近有皮肤感染、咽喉炎后出现血尿,首先考虑急性肾炎?伴有水肿、大量蛋白尿应考虑肾病综合征?伴有皮肤紫癜,应考虑紫癜性肾炎?伴有出血点、贫血、黄疸、肾功能不全应考虑溶血尿毒综合征?伴有发热、皮疹、贫血等应考虑狼疮性肾炎。?伴原因不明发热、消瘦、贫血及喀血史,应考虑肺出血肾炎综合征?发热伴面、颈、上胸部潮红,热退后出现低血压、休克、少尿时应考虑流行性出血热。?伴贫血、耳聋、肾功能进行性恶化,尤其男孩,应考虑遗传性肾炎。(Alport综合征)Р血尿与疾病的相关分析Р肾小球性血尿以血尿为主要表现应考虑以下疾病:? 1 肾小球疾病恢复期:如急性肾炎、急进性肾炎和过敏性紫癜肾炎可残留镜下血尿迁延不愈。? 2 IgA肾病:多表现为复发性血尿,20%表现为肾病综合征,诊断靠肾活检。? 3 家族性复发性血尿,即薄基底膜肾病。临床表现为持续镜下血尿,有阳性家族史。肾活检可发现基底膜变薄(<250nm)Р4 遗传性肾炎:早期可仅见单纯性血尿,病程进行性,伴有神经性耳聋、眼疾、阳性家族史。?5 孤立性血尿:指仅尿中红细胞数量超过正常,而无明确的全身性和(或)泌尿系疾病及其相关的检查异常(如水肿、高血压、肾功能减退)。临床表现为复发性肉眼血尿或持续性镜下血尿。本病肾活检可表现为:正常、轻微改变和系膜增生性肾炎。免疫荧光检查可为阴性或有免疫球蛋白沉积。Р5 胡桃夹现象:即左肾静脉受压综合征。?6 特发性高钙尿症:诊断靠尿钙测定。?7 泌尿系肿瘤:儿童以肾胚瘤最常见,血尿伴腹部肿物
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