儿童糖尿病酮症酸中毒护理查房

儿童糖尿病酮症酸中毒?护理查房Р儿内科Р了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识Р分析糖尿病酮症酸中毒的典型病例Р掌握糖尿病酮症酸中毒的护理和急救Р护理查房目的:Р掌握糖尿病酮症酸中毒的健康教育Р掌握胰岛素笔的使用注意事项Р病例介绍Р治疗及急救措施Р护理诊断及相关措施Р健康教育Р查房内容Р疾病相关知识Р糖尿病酮症酸中毒Р全球每年有65000儿童确诊为1型糖尿病(T1DM),是儿童最常见的内分泌疾病之一,其中多达 80% 的儿童表现为糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1]Р[1] 吕文山,崔岚巍. 儿童和青少年 1 型糖尿病流行病学及治疗研究进展[J]. 国际儿科学杂志,2014,41(12):127-130.Р糖尿病酮症酸中毒(DKA):指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。是小儿糖尿病最严重的合并症,其病死率为 1%~15%[2]。Р[2] 卢贤秀.22 例小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救及护理措施[J]. 中外医学研究,2013,11(12):125-126.Р概念:Р病因:Р急性感染?治疗不当:自行减少或停用胰岛素?饮食失调及胃肠道疾病?各种应激状态,外伤、手术、精神刺激、心梗或脑梗等?10%~30%可无明显诱因РDKA临床表现:Р一般症状?典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”)?约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态?体格检查时除见体重减轻、消瘦外,一般无阳性体征。Р体重?减轻Р多尿Р多饮?多食