:29.7mmol/L,T:36.2℃,R:24次/分,Bp:130/80mmHg,P:110次/分,节律整齐,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;四肢肌力、肌张力正常。入科诊断1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病伴感染3.肾功能不全4.低钠低氯血症既往史既往2型糖尿病史5年余,未规范服药。有胆囊炎病史5年,未行手术治疗。治疗积极抗感染,控制血糖,补液维持内环境稳定等对症治疗日期 项目3.143.153.163.173.18体温(℃)36.237.038.637.237.0血糖(3.9~7.8mmol/L)15.6~29.712.2~17.113.3~16.79.7~16.413.0~15.1治疗胰岛素复方氨基比林2)病情介绍日期 项目3.143.153.163.173.18血(尿)酮体+钾(3.5~5.5mmol/L)5.694.944.424.564.06白细胞(4-10×10^9)38.3658.7934.3619.2419.93中性粒百分比(50%-70%)90.297.39489.687.4肌酐(62-106umol/L)224.6206.8191179.5152.7白蛋白(35-50g/L)30.224.223.124.324.6治疗舒普深+替硝唑2)病情介绍疾病相关知识由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。定义(DKA):发病机理:脂肪β-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体大量分解酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力,血液PH值<7.35,机体会出现代谢性酸中毒,即糖尿病酮症酸中毒。1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦(一少);2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;3.呼吸深快且有烂苹果气味;临床表现:三多症状4.严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反应迟钝甚至昏迷.5.少数病人表现为腹痛,酷似急腹症。
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