中医科病房Р晚期结肠癌伴结肠膀胱瘘的患者Р通过一例晚期结肠癌,转移发生结肠膀胱瘘的患者,? 了解结肠膀胱瘘的护理Р1Р提高护士的病情观察能力,及护士的安全防范意识,? 保证护理安全及质量Р2Р讨论目的Р主要内容Р病情简介Р住院治疗及护理重点Р五项重点评估Р重点护理措施Р目前患者的护理诊断Р护理难点Р患者翟光辉?性别男?年龄 45岁?诊断晚期结肠癌伴膀胱结肠瘘?职业大学教师?入院时间 2014年3月17日Р病例简介Р双下肢及颜面浮肿腹泻7-8日/次,伴里急后重贫血Р血常规:白蛋白 20G/L 血钾 2.2mol/l?尿常规:白细胞+ 尿蛋白+?大便常规:隐血+Р腹痛、腹胀腹部膨隆、压痛(+)?禁食?血钾 2.3mol/lР病程简介Р2014.3.17 ? 入院Р3.18Р当日Р3.25Р3.26Р乏力、腹痛、腹胀?粪尿?胃肠减压Р1Р4Р1. 抗感染? -遵医嘱按时给予抗生素治疗? - 保持尿路管道通畅Р2. 纠正低钾? - 监测血钾变化? - 遵医嘱及时补钾Р3. 纠正贫血、低蛋白? - 补充白蛋白,促红细胞生成素? - 监测血常规? -Р2Р3Р4. 支持对症治疗? - 静脉营养? - 胃肠减压? - 护胃、腹泻治疗Р患者的住院治疗Р五项重点评估Р评估Р管道评估Р入院评估Р皮肤评估Р自理能力评估Р安全评估Р检查化验评估Р胃肠减压Р留置导尿Р留置针Р管道?评估Р五项重点评估Р氧管
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