产科病人麻醉处理要点Р1Р医学资料Р第一部分?一般产科情况的处理Р2Р医学资料Р孕妇的生理变化Р呼吸系统?心血管系统?消化系统?中枢神经系统?血液系统Р3Р医学资料Р孕期呼吸系统改变Р氧消耗增加20%以上,功能残气量降低20%Р出现低氧的趋势增加Р麻醉诱导前充分给氧很重要Р4Р医学资料Р孕期心血管系统的改变Р心输出量增加?每搏输出量增加Р5Р医学资料Р循环血量,血浆量增加Р产后14天恢复至正常水平Р6Р医学资料Р仰卧位综合征Р7Р医学资料Р孕期消化系统的改变Р食道下段括约肌张力降低?胃酸生成增加(胎盘胃泌素分泌)?分娩应激,阿片类药物的应用延长了胃排空Р返流的可能增加?误吸和吸入性肺炎的危险增加Р8Р医学资料Р是否所有的怀孕妇女都应按照饱胃处理?Р16周前:?如没有返流烧心症状–可以不插管?如有返流烧心症状–顺序快速诱导插管!!?16周后:?所有病人均应该快速顺序诱导插管?产后:?产后48hrs 后可以不插管? If you are more conservative – no blameР9Р医学资料Р胃内容物返流Р仍旧是孕产妇围术期病死率的主要原因之一Р10Р医学资料
全文预览
