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《产科麻醉》PPT课件

上传者:蓝天 |  格式:ppt  |  页数:40 |  大小:78KB

文档介绍
降低10%~20%?分娩镇痛对母婴皆有利Р5Р整理pptРР血液系统РHb 125 g/L 109 g/L?Hct 40% 33%?WBC 10000~12000/uL?高凝倾向? Fb 2~4 g/L 5~6 g/LРРРРР6Р整理pptРР消化系统Р胃肠道张力降低,排空缓慢(41%有胃内残留)?胃液分泌增加?食道下段括约肌松弛?胆碱酯酶活性降低?所有产妇均应按饱胃对待Р7Р整理pptРР内分泌系统Р垂体 神经垂体/腺垂体?甲状腺 40%~70%孕妇腺体增大?甲状旁腺 低钙血症?胰腺 胰岛素/抗胰岛素<PRL/Cortisol>?肾上腺皮质?肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)Р8Р整理pptРР代谢的变化РBMR 15%~20%?氧耗量 20%~30%?糖代谢 利用率,糖耐量,糖原储备?脂肪 母体储藏能量的主要方式?血浆蛋白 稀释性低渗,γ球蛋白转运?水电解质 Na+/K+/Mg2+/Ca2+/HCO3-/HPO32-Р9Р整理pptРР常用麻醉药物Р麻醉性镇痛药? 吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、镇痛新(喷他佐辛)、瑞芬太尼?镇静药? 非巴比妥类:安定、咪达唑仑、氯丙嗪、异丙嗪(非那根)? 巴比妥类:硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠)?全身麻醉药? 氯胺酮、异丙酚、氧化亚氮、氟烷/恩氟烷/异氟烷/七氟烷/地氟烷?肌松药? 琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵?局麻药? 酯类/酰胺类Р10Р整理ppt

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