抑制的处理? 掌握心肌缺血诊断及防治,低血压与高血?压的防治掌握全麻术后并发症的防治?2、熟悉体温变化的可能原因及防治? 熟悉术中高热与苏醒延迟的原因?3、了解恶性高热的症状及防治Р概述Р麻醉工作的危险性是不言而喻的?麻醉状态本身就是介于生与死之间的一种中间状态?在麻醉状态下,机体对外界的反应呈过度增强或显著抑制,自主调节机制部分或全部丧失,自我保护功能严重受损,很容易因各种原因而导致死亡或伤残Р麻醉并发症和意外的概念Р麻醉并发症是指由麻醉引起的、不希望发生的组织损伤或病态反应?麻醉意外指因麻醉造成的患者死亡或严重组织损伤和致残Р麻醉并发症时有发生?完全避免麻醉并发症发生是困难的?70%的是责任性的!!!!!Р麻醉并发症涉及三方面因素Р1、病人因素? 2、麻醉因素麻醉医师素质及技术水平;麻醉药、麻醉器械等的影响和故障? 3、手术因素? 若麻醉医师能意识到在围麻醉期各阶段都有可能发生麻醉并发症,并制定出必要的防范措施,则可减少并发症的发生Р(一)病人因素? 病人是麻醉风险的承受者? 病人的年龄、病情的严重程度、病变性质、主要脏器功能状态、潜在疾病以及病人对治疗、操作和各种处理措施的反应等均可影响麻醉的安全性Р1、年龄:? 小儿机体尚未发育成熟、器官功能不全、故麻醉死亡率亦高于成人,有报道,4岁以下小儿麻醉所致心搏骤停的发生率为12岁以上小儿的3倍? 另有报道,1岁以下者发生率比年长儿大10倍Р老年人器官功能衰退,脏器贮备与代偿能力显著降低且并存疾病较多,其麻醉风险亦增大,有报道,70岁以上病人的心源性死亡高于常人10倍,英国对50万例手术病人统计的死亡率为0.7%,65岁以上者占79%。就术后死亡率而言,40岁为2.3%,60岁为6.8%、80岁为8%,随年龄增长而增加Р2、疾病? 许多疾病本身即是造成死亡的原因,尤以心血管疾病为多,若为如此危重病人实施麻醉,其风险性不言而喻
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