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疑难病例讨论 PPT课件

上传者:hnxzy51 |  格式:pptx  |  页数:25 |  大小:2457KB

文档介绍
0+ 月。 2015.06 无明显诱因出现异常阴道流血,月经干净后再次出现阴道流血,无规律月经周期, 量多时 3片卫生巾/小时,量少时 2-3 片卫生巾/天,自以为绝经过渡,未做特殊处理。 2016.05 因出现胸闷、心悸,就诊于我院心胸外科,查血常规提示贫血,予以补血治疗。 2016.07.29 阴道流血无明显改善,伴头晕、胸闷、心悸,就诊于珠晖区妇幼保健院,行妇科检查时提示宫颈口见一赘生物,宫内节育器位置下移,行节育器取出,血常规提示 Hb39g/L 。为求进一步诊治遂入我院。血生化检查结果•红细胞数: 1.93 ×10 12/L •血红蛋白: 38g/L •雌二醇: 350.50pg/ml •CA125: 15.01u/ml(0-35) 超声所见•宫腔下段近宫颈内口至宫颈外口可见大小约 66mm ×28mm 混合回声包块,边界尚清,内部回声呈蜂窝状。•CDFI :该混合回声包块内部可见较丰富血流信号,呈动、静脉频谱,其中一支动脉频谱测值为: PSV92cm/s,EDV45 cm/s,RI0.51 。•子宫内膜居中、清晰,双层内膜厚约 12mm 。•右附件区可见大小约 51mm ×35mm 囊性结节,边界清,形态规则,内透声可,后方回声增强。•CDFI :右附件区囊性结节内部及周边未见明显血流信号。超声提示•宫腔下段近宫颈内口至宫颈外口混合回声包块: 性质待定(滋养叶细胞疾病?请结合 HCG ) •妇科检查:外阴( -),阴道通畅,宫颈口见一赘生物突入阴道内,暗红色,质韧,大小约 6cm ×3cm ,蒂直径约 0.5cm ,蒂部来自宫腔,宫体前位,大小正常,质中等,双附件未扪及明显异常。•腰麻下行宫腔镜下肿块切除术,置入宫腔镜检查:宫颈口见一舌型赘生物,长约 5cm ,其蒂位于子宫下段后壁,蒂部宽 1cm ,宫腔形态正常, 内膜菲薄。•术后诊断:(宫腔)子宫内膜息肉。

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