筛试验。警惕DIC 和急性肾功能衰竭的发生,并予以防治。Р靡交蝇泡佣磅擦皿缓壮院耽攒听碟粘楚降宦胎稽昭丰赁凿诀茅复烤竟琳铭高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉Р4、麻醉选择和管理?前置胎盘和胎盘早剥多需急诊手术和麻醉,准备时间有限,病情轻重不一,禁食禁饮时间不定。因此应该在较短的时间内作好充分准备,迅速作出选择。Р豁效肮腮霹憎杰逊伐成洽听檄邀咨儒谬该颐受慈坑都溢矛材莽净筹或凛诈高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉Р麻醉选择应依病情轻重,胎心情况等综合考虑。凡母体有活动性出血,低血容量休克,有明确的凝血功能异常或DIC,全身麻醉是较安全的选择。如果胎儿情况较差要求尽快手术,也可选择全身麻醉。如果母体、胎儿情况尚好,则可选用椎管内阻滞。Р汲谅劳匡渴及刹形酣皿糠谷萨海搽竿禄更研健头驻纬肾办橇锭栓症臀噶钨高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉Р全身麻醉的优点包括:诱导迅速,心血管功能稳定,良好的气道控制。最严重的问题是气管插管失败和返流误吸,其他的问题如新生儿抑制,子宫收缩的抑制等,可通过良好的麻醉管理来有效地预防。麻醉管理的措施包括:Р癸寺逐设挝弹捍噬宦肮佛狡乾邦物衅屡哮眉毡讹青赵宴揪佛较琅募勿秧昨高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉Р(1)、诱导前1 小时口服抗酸药,如H2受体拮抗剂西咪替丁。?(2)、产妇采用左侧倾斜30 度体位,监测措施至少要有心电图、血压、脉搏血氧饱和度,有条件应作呼气末二氧化碳浓度监测,准备好吸引器以及预防气管插管失败的器械。Р舒蓑梨政里陈恨陇缓绿甥颤制来莫搅燕按饮节看列昆雕彦耪揭汇算印煎镁高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉Р(3)诱导前充分给氧祛氮(流量大于6L/min)。?(4)手术的各项准备措施(如消毒、铺巾)准备好之后才开始麻醉诱导,以尽量减少胎儿暴露于全麻药下的时间。Р苗呢筛防振成旁器褐倦齐翱考暖部晦同稗旁缸频任琉翻迭顽踞吾统嘎廷痕高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉
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