神经源性肺水肿?Neurogenic Pulmonary EdemaР肺水肿的定义:肺间质(血管外)液体积聚过多并侵入肺泡空间。表现呼吸困难,咳出粉红色泡沫样痰液,可出现严重低氧血症,听诊两肺有湿性罗音。Р定义Р发生机制:Р 一、Starling理论Р 二、肺水肿的形成机制Р发生机制РQf=Kf[(Pmv—Ppmv)一δf (πmv一πpmv)]РQf 为单位时间内液体通过单位面积毛细血管壁的净滤过率;?Kf 为液体滤过系数,每单位压力变化时通过毛细血管膜液体量?δf为反射系数(0.8),表明肺毛细血管膜对蛋白的障碍作用;?Pmv 肺毛细血管静水压,正常值5mmHg。РPpmv 肺组织间隙的静水压,正常值-7 mmHg。?πmv 是血浆胶体渗透压,正常值25 mmHg。?πpmv 是肺组织胶体渗透压,正常值12mmHg。Р发生机制Р肺毛细血管静水压(Pmv)Р肺组织间隙静水压(Ppmv)Р肺毛细血管胶体渗透压(πmv)Р肺间质胶体渗透压(πpmv )Р毛细血管通透性Р肺水肿形?成机制Р发生机制РNPE概况Р1874年РNathnagel S损伤后可出现急性肺?水肿。Р1908年РShanahan 通过对11例癫痫发作患者的研究首次报道了?癫痫持续状态可引起NPE。Р世界大战?越战期间Р人们发现NPE与颅脑外伤关系密切,尸检报告的发生率一般在11%~70%之间。Р1995年РS感染引?起的NPE。而后亚太地区的EV71感染引起的手足口?病大流行并发NPE屡有报道。РNPE病因Р常见病因Р次要病因Р1 蛛网膜下腔出血Р1 脊髓损伤Р2 颅内出血Р2 脑梗塞Р3 癫痫持续状态Р3 原发性脊髓出血Р4 颅脑外伤Р4 空气栓塞Р5 脑肿瘤Р6 电休克治疗Р7 细菌性脑膜炎Р8 颅内介入治疗?9 ……
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