高原肺水肿 ppt课件

。?预后:取决与早诊断、及时治疗。РIncidenceР上山速度(uphill speed)Р海拔高度(Altitude)Р寒冷(Cold)Р体质(Body constitution )Р体力活动的强度(Intensity of physical activity)РPrecipitating factorР上呼吸道感染Р劳累Р受寒Р精神因素:紧张、焦虑、恐惧Р进入高原的方式Р个人易感性和家族性Р上呼吸道感染Р高原肺水肿有明显的再发倾向,曾患过高原肺水肿者再次发生的机率很高? 根据初发、再发可将高原肺水肿分为两型РSusceptible populationР1.初入高原者?2.从一个高原到更高海拔地区者?3.高原居民去平原旅居一段时间后重新返回高原的人。Р青年人的发病高于老年人,男性高于女性,高原世居者似乎少见,再入性高原肺水肿的发生率高于初入。РEtiology and pathogenesisРEtiological factor : Acute plateau hypoxia,Low oxygen and pressureРPathogenesis:Р肺动脉高压(Pulmonary hypertension ):是发生本病的基本因素。? 经右心导管及彩色多普勒超声心动图检查,高原肺水肿无论发病初期或恢复期肺动脉压明显高于相同海拔高度的正常人。Р由于肺动脉压突然升高可直接损伤血管内皮细胞和/或肺泡上皮细胞,导致血管通透性增加。Р对照组?16.48Р肺水肿组?30.95Р引起肺动脉压力增高的原因:Р缺氧引起肺血管收缩Р肺静脉回流阻力增加Р肺循环血量增加Р膜电位的改变:Ca2+内流Р血管活性物质Р心肌受损Р左心功能受损РLVEDPРLAPР交感神经兴奋Р外周血管收缩Р血流重新分布Р心率Р左室充盈不足Р左室泵血Р左心负荷加重РLAPР肺静脉回流阻力Р血液在肺内淤积Р肺血流量