神经源性膀胱泌尿道组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢过程中所产生的部分废物(尿素、尿酸多余的水分和无机盐。排尿循环?膀胱和尿道的主要功能以较低膀胱内压和较高尿道压力储存尿液规律地排出尿液储尿和排尿在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)的控制下协调完成。当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱。解剖部位告知:男性病人有三个狭窄和二个弯曲。三个狭窄尿道内口、膜部和尿道外口。一个弯曲为耻骨下弯,在耻骨联合下方2cm处,凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部。此弯曲恒定无变化。另一个弯曲为耻骨前弯在耻骨联合的前下方,凹面向下,位于阴茎根和体之间。如将阴茎向上提起,此弯曲可以消失。女性病人尿道口一般在阴道口上方但也有特例。神经源性膀胱概念由于控制膀胱的中枢或周围神经发生双侧性病变而引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。分类:上运动神经源性膀胱(高张力)发生于颈胸腰髓的损伤患者;下运动神经源性膀胱(低张力)发生于骶髓和马尾神经的损伤患者。常见的病因脊髓损伤:创伤性、非创伤性脑外伤脑卒中脑肿瘤多发性硬化症老龄:张力性尿失禁产后:张力性尿失禁二、脊髓损伤后神经源性膀胱处理流程(一)临床评估和分型患者的一般情况询问病史,体格检查器械检查尿流动力学检查;简易膀胱容量与压力测定方法;测定残余尿量实验室检查血/尿常规;肾功等临床评估Page10(一)临床评估和分型临床分型尿失禁(贮尿障碍)尿潴留(排尿障碍)潴留与失禁混合
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