炼)。Р心脏康复运动的发展与研究进展Р运动处方学仅有 50 年历史,发展速度十分迅速。运动医学专家,对运动处方进行了许多不同角度的研究,如运动处方种类、运动程序、运动强度等。?现在,运动处方已由最早用于心血管系统疾病康复治疗中发展成指导大众运动健身和运动员进行科学训练的方法。?2006年 AHA/ACC二级预防指南提出心脏病人应每周中等运动5天以上, 每次30-40分钟.Р运动训练的效应-周围效应Р冠心病患者经过运动训练可增加功能贮量10%~30%。?骨骼肌的功能增强:运动训练后骨骼肌线粒体数目和体积增加、有氧代谢酶活性和毛细血管的密度增加?血管储备力增加:运动训练可使肌肉毛细血管数目增加,血管内皮可产生内皮舒张因子(EDRF)参与血管功能调节,这是运动防治心血管病的机制之一,另外,运动后对缩血管物质的反应减弱,心脏负荷降低,心功能改善Р运动训练的效应-其他作用Р运动使HDL-C/LDL-C比值增高,? 增加胰岛素的敏感性,? 减少血小板聚集性,增加纤溶性,? 减肥,? 另外运动可消除情绪紧张,增加病人生活的信心和兴趣,改善家庭关系。Р运动训练的效应-心血管的中心效应Р维持或增加心肌氧的供应:运动可预防或延缓冠脉硬化的进展,并且能增加冠脉侧枝循环的开放,增加冠脉直径,因而可改善心肌血液的分布和灌注,但在人体尚未获得确切的承认?减少心肌的工作和耗氧量:运动训练能减少安静和运动的心率以及收缩压、平均动脉压,从而使心脏的做功减少,另外,可以减少儿茶酚胺的水平,从而心肌氧耗量下降?增加心肌的功能:运动可增加休息和运动的每搏量、射血分数、增加心肌收缩力,Р运动对病死率和致残率作用;Р减少心脏病事件和死亡率? 研究已充分肯定,规律的体力活动可减少心脏病事件和死亡率。美国国家运动和心脏病科研项目中651例心肌梗塞后患者3年累积死亡率对照组为7.3%,运动组为4.6%(比对照组低37%)。
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