肝素及抗凝技术课件

液组成红细胞白细胞血小板免疫球蛋白白蛋白血液血液 血液成分比例血浆 55 % 红细胞白细胞和血小板有形成份 45% 抗凝系统抗凝血酶Ⅲ:每一分子抗凝血酶Ⅲ,可以与一分子凝血酶结合形成复合物,从而使凝血酶失活。血液中血液中的抗凝物质的抗凝物质肝素: 正常人血浆中肝素的含量为 0.1U/ 毫升 凝血系统 体内止血和血栓形成-三要素血小板血管内皮细胞凝血系统 血液净化应用抗凝剂的目的?保持良好体外循环状态。?预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险。?减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应提高生物相容性保证血液透析治疗的有效进行 炎症引起凝血炎症引起凝血活性氧活性氧内毒素内毒素肝脏合成肝脏合成 Fbg Fbg ↑↑ AT AT Ⅲ↓Ⅲ↓ PC PC ↓↓ IL-6 IL-6 TF TF TNF- TNF- αα IL-1 IL-1 ββ血栓形成血栓形成血液高凝血液高凝 PGI PGI 2 2 ↓↓ TFPI TFPI ↓↓ TM TM ↓↓ tPA tPA ↓↓ vWF vWF ↑↑ TF TF ↑↑ PAI-1 PAI-1 ↑↑中性粒细胞活化中性粒细胞活化内皮细胞损伤内皮细胞损伤单核细胞活化单核细胞活化 凝血促进炎症凝血促进炎症内、外源内、外源凝血途径凝血途径血小板血小板 Ca Ca ++ ++↑↑ cAMP cAMP ↓↓ PDGF PDGF ↑↑ 5-HT 5-HT ↑↑ G G蛋白蛋白耦联耦联 IL IL ↑↑ TNF TNF ↑↑ ET ET ↑↑ PG PG ↑↑凝血酶凝血酶↑↑凝凝血血酶酶受受体体中性粒细胞中性粒细胞内皮细胞内皮细胞单核细胞单核细胞血小板积聚血小板积聚释放反应释放反应 PKC PKC MAPK MAPK NF NF κκB B炎症反应炎症反应↑↑平滑肌、系膜细胞平滑肌、系膜细胞