Р5Р腹腔镜手术概述РCO2气腹的病理生理改变Р手术体位的病理生理改变Р腹腔镜手术的麻醉管理Р腹腔镜手术的并发症Р3Р2Р1Р3Р4Р5Р腹腔镜手术概述РCO2气腹的病理生理改变Р手术体位的病理生理改变Р腹腔镜手术的麻醉管理Р腹腔镜手术的并发症Р4Р概述 IntroductionР1910年瑞典的Jacobaeus开始在人体开展腔镜手术;?1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械,施行大量妇科腹腔镜手术;?1987年电视腹腔镜研制成功,法国的Mouret开始腹腔镜下胆囊切除术,继之开展腹腔镜下结肠、胃、脾、肝、肾手术;?1991年,我国也独立完成了首例LC手术。Р5Р腹腔镜手术范围Р普通外科? 1、胆囊切除术? 2、胆总管探查术? 3、肝包虫内囊摘除术? 4、肝囊肿开窗引流术? 5、胃大部切除术? 6、肠切除术Р7、阑尾切除术? 8、疝修补术? 9、肝叶切除术? 10、胰十二指肠切除术? 11、甲状腺瘤切除术Р6Р腹腔镜手术范围Р妇科? 1、异位妊娠取胚术? 2、卵巢囊肿切除术? 3、子宫肌瘤切除术? 4、子宫切除术? 5、盆腔淋巴结清扫Р7Р腹腔镜手术范围Р泌尿科? 1、肾上腺切除术? 2、肾切除术? 3、肾囊肿去顶术? 4、肾盂成形术Р8Р腹腔镜手术范围Р胸外科? 1、纵隔肿瘤切除术? 2、肺叶切除术? 3、肺大疱切除术Р9Р腹腔镜手术的进展Р手助腹腔镜手术?手术机器人用于腹腔镜外科手术?通过自然腔道(胃、直肠或阴道)的切口进入腹腔进行手术Р法国斯特拉斯堡大学医院Marescaux小组于2007年4月2日完成了世界首例临床腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术Р10Р外科发展→麻醉挑战Р没有麻醉的发展,就没有现代外科的突飞猛进;没有麻醉的发展,病人就没有舒适的医疗;没有麻醉的发展,病人的安全就难以保障。Р麻醉促进了外科的发展,外科的发展对麻醉提出了新的挑战。
全文预览