腹腔镜手术的麻醉

*腹腔镜手术的麻醉AnesthesiacareforLaparoscopicsurgery*21345腹腔镜手术概述CO2气腹的病理生理改变手术体位的病理生理改变腹腔镜手术的麻醉管理腹腔镜手术的并发症*概述Introduction1910年瑞典的Jacobaeus开始在人体开展腔镜手术;1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械,施行大量妇科腹腔镜手术;1987年电视腹腔镜研制成功,法国的Mouret开始腹腔镜下胆囊切除术,继之开展腹腔镜下结肠、胃、脾、肝、肾手术;1991年,我国也独立完成了首例LC手术。*腹腔镜手术范围普通外科1、胆囊切除术2、胆总管探查术3、肝包虫内囊摘除术4、肝囊肿开窗引流术5、胃大部切除术6、肠切除术7、阑尾切除术8、疝修补术9、肝叶切除术10、胰十二指肠切除术11、甲状腺瘤切除术*腹腔镜手术范围妇科1、异位妊娠取胚术2、卵巢囊肿切除术3、子宫肌瘤切除术4、子宫切除术5、盆腔淋巴结清扫*腹腔镜手术范围泌尿科1、肾上腺切除术2、肾切除术3、肾囊肿去顶术4、肾盂成形术*腹腔镜手术范围胸外科1、纵隔肿瘤切除术2、肺叶切除术3、肺大疱切除术*腹腔镜手术的进展手助腹腔镜手术手术机器人用于腹腔镜外科手术通过自然腔道(胃、直肠或阴道)的切口进入腹腔进行手术法国斯特拉斯堡大学医院Marescaux小组于2007年4月2日完成了世界首例临床腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术*外科发展→麻醉挑战没有麻醉的发展,就没有现代外科的突飞猛进;没有麻醉的发展,病人就没有舒适的医疗;没有麻醉的发展,病人的安全就难以保障。麻醉促进了外科的发展,外科的发展对麻醉提出了新的挑战。