疸。Р常见疾病Р先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。Р后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。Р.肝细胞性黄疸各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。Р阻塞性黄疸根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆阻塞两类。РAРBРCРDР黄疸的临床分类Р先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、由无效造血引起的旁路性高胆红素血症等。Р高胆红素血症、Gilbert综合症、某些药物及检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等。РGilbert综合症、Crigler-Najjar综合征(1型与Ⅱ型)、新生儿生理性黄疸等。Р胆红素生成过多Р胆红素摄取障碍Р胆红素结合障碍Р非结合胆红素增高为主Р黄疸的临床分类Р胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁Р肝内胆管结石、华支睾吸虫病Р肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸Р肝外胆管阻塞Р肝内胆管阻塞Р肝内胆汁淤积Р结合胆红素增高为主Р小儿黄疸Р生理性黄疸?由于新生儿的胆红素代谢特点,即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下,致使血液中的胆红素水平升高,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程,称为生理性黄疸。其特点为:足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~5天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢,粪便色黄,尿色不黄,一般无不适症状,也可有轻度嗜睡或纳差,黄疸持续7~10天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝脏代谢功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2~4周。
全文预览