。吸吮力及吞咽一般,无呕吐及呛咳,无恶心感,偶有溢乳.光疗于11:00结束,未见不良反应,全身皮疹无变化。光疗结束给于复查总胆红素:296.8umol/L。小夜班皮肤黄染,测经皮胆红素11.5mg/dL,医嘱给予光疗20h。Р病情发展:?6.7:患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应一般,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般,无呕吐及呛咳,无恶心感,偶有溢乳.光疗于19:00结束,未见不良反应,全身皮疹较前好转。?6.8患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应可,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可,无呕吐及呛咳,无恶心感,偶有溢乳.全身皮疹较前好转,皮肤轻度黄染,测经皮胆红素9.7mg/dL,医嘱给予光疗12h及心电监护,于晚上20:30结束,未见不良反应。?6.9患儿生命体征平稳,神志清楚,精神反应可,前囟平软,四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可,无呕吐及呛咳,无恶心感,偶有溢乳.全身皮疹基本消退,皮肤轻度黄染,经皮胆红素测定8mg/dL,给予出院。Р二、护理评估Р1、一般资料:患儿张某某之子,男,6天。?2、个人史:出生史:第2胎第2产,孕38+3周胎膜早破剖宫产出生,产时及产后无窒息抢救史,Apgar评分10分。?3、喂养情况:母乳喂养?4、黄疸出现时间:生后3天,无消退,黄疸进行性加重。?5、疫苗接种情况:卡介苗、乙肝疫苗已接种。Р二、护理评估?6各项护理评估Р二、护理评估Р7、护理体检:6月5日入科时:?1)生命体征:体温:36.4℃心率:122次/分? 呼吸:38次/分体重:2.97千克?2)皮肤黏膜:全身皮肤重度黄染,有散在性皮疹,无破溃,弹性正常。口腔黏膜光滑,完整。臀部皮肤正常。皮肤风险评估9分。?3)四肢及神经系统:神志清楚,反应一般,四肢活动正常,肌力肌肌张力正常?4)头面部:面色黄染,头围34cm,前囟平软.瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,有巩膜黄染。
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