新生儿高胆红素血症课件-幻灯片

-10达正常水平。新生儿胆红素代谢特点?⑶肝细胞结合胆红素的能力不足肝酶系统发育不成熟葡萄糖醛酰转移酶尿嘧啶核苷葡萄糖脱氧酶(1-2%)?⑷肝细胞排泄胆红素的功能不成熟可出现暂时性肝内胆汁淤积?⑸肠肝循环增加生理性黄疸?传统的诊断标准足月儿≤220.6μmol/L(12.9mg/dl)早产儿≤256.5 μmol/L(15mg/dl)黄疸程度受许多因素影响(个体差异、种族、地区、遗传、喂养方式等)---暂时性胆红素增高新生儿黄疸干预指标(足月儿)时龄(小时)总血清胆红素水平μmol/L(mg/dl)考虑光疗光疗换血换血+光-24≥103(6)≥154(9)≥205(12)≥257(15)-48≥ 154(9)≥ 205(12)≥291(17)≥342(20)-72≥ 205(12)≥ 257(15)≥ 342(20)≥428(25)>72≥257(15)≥ 291(17)≥376(22)≥428(25)早产儿黄疸干预指标胎龄体重出生-24小时-48小时-72小时光疗换血光疗换血光疗换血-28周<1000g≥17-86(1-5)≥86-120(5-7)≥86-120(5-7)120-154(7-9)≥120(7)≥154-171(9-10)-31周-1500g≥17-103(1-6)≥86-154(5-9)≥103-154(6-9)≥137-222(8-13)≥154(9)≥188-257(11-15)-34周-2000g≥17-103 (1-6)≥86-171(5-10)≥103-171(6-10)≥171-256(10-15)≥171-205(10-12)≥257-291(15-17)-36周-2500g≥17-120 (1-7)≥86-188(5-11)≥120-205(7-12)≥205-291(12-17)≥205-239(12-14)≥274-308(16-18)