稍高信号,增强扫描可见分隔样明显强化。膀胱外形正常,壁无明显增厚及异常信号。盆腔内未见明显异常肿大淋巴结。盆腔内可见积液征像。诊断:双侧卵巢占位,考虑卵巢癌。Р电子胃镜:慢性非萎缩性胃炎。电子肠镜:结肠粘膜未见明显异常。Р超声:1、腹、盆腔中量积液。2、双侧胸腔中量积液。3、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见明显异常声像图。4、双输尿管上段未见扩张。Р病情变化Р2014.10.27 月经来潮,患者自诉腹胀较前明显缓解。?2014.10.29 超声:LOV:34mm×23mm;ROV:38mm×24mm子宫大小测值正常,肌层回声均匀,内膜厚约4mm。双侧卵巢可见,大小正常,双附件区未见明显异常回声。左髂窝液性暗区,最大深度约16mm。盆腔见深约23mm无回声区。诊断:腹盆腔少量积液。子宫、双附件区未见明显异常声像图。Р病史补充Р患者既往因月经不调于当地医院行调经治疗,末次月经:2014.9.23,10月1日起服用“克罗米芬”50mg,qd,服用5天,配伍雌激素+孕激素治疗。?考虑卵巢过度刺激综合征可能性大。Р卵巢过度刺激综合征РOHSS综合征Р概述РOHSS 是指卵巢在过度的性腺激素刺激下,因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合性病症。РOHSS是发生在促排卵药物应用后的严重并发症,是一种医源性疾病,可危及生命。Р总体发生率约占接受促排卵患者的20%。РOHSS特征及病理生理改变Р特征?卵巢体积增大?毛细血管通透性增加Р病理生理改变?体液从血管内大量渗出,导致胸腹水形成?血液浓缩,电解质紊乱?肝肾功能受损及血栓形成,继续发展甚至可危及生命РOHSS的病理生理与发病机制Р多个卵泡的生长? 雌激素水平过高? 激发体内的一系列反应? 毛细血管通透性增加? 水分向血管外渗出形成腹水、胸水? 血管内的水分丢失,造成血液浓缩? 器官缺血缺氧,重者功能衰竭,危及生命
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