卵巢过度刺激综合症РOHSS病理生理Р1РOHSS临床表现Р2РOHSS预防及治疗Р3РOHSS综合护理Р4РOHSS总结Р5Р目?录РCONTENTSРOHSS病理生理Р01Р卵巢过度刺激综合征定义Р卵巢过度刺激综合征(OHSS)是卵巢在过度性激素刺激下,引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而致的一种综合性病症,是辅助生殖技术的一种并发症,与超排卵有关。Р病因Р在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS?高危因素:?治疗周期血E2高?卵泡发育数目> 30个(尤以不成熟及中等大小的卵泡为主)?多囊卵巢综合征(PCOS)患者?年龄<35岁瘦小者?用HCG支持黄体功能?敏感体质Р是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征Р正常排卵每个月由一侧的卵巢产生一个卵子,两个卵巢轮流排卵Р发病机理Р病理生理Р1、毛细血管通透性Р 体液大量外渗Р水肿、腹水、胸水Р 肾灌流量减少Р 尿少、无尿、电解质紊乱?2、卵巢增大、血E2水平增高Р血液高凝状态Р血液浓缩Р低血容量(休克)Р发生率为8-23%?一般发生于注射HCG后7-10天?下腹不适,轻度腹胀痛,胃纳差?B超测卵巢直径≤5cm?血E2≥1500ng/LР轻度Р发生率为1-6%?明显下腹胀痛,恶心、呕吐或伴腹泻,腹围增大,体重增加≥3kg?明显腹水,少量胸水?双侧卵巢明显增大,直径达5-10cmР中度Р发生率为0.2-1.8%?腹胀痛加剧,腹水明显增加,可致呼吸困难,不能不卧?大量胸水、腹水致心肺功能障碍、血液浓缩、急性肾衰等?体重增加≥4.5kg?卵巢直径≥10cmР重度Р分度及临床表现Р极重度:危及生命体症:血管栓塞症、成人呼吸窘迫综合症
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