泌紊乱,如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现,囊状卵泡、胰岛素抵抗和不孕等,多数病人只突出表现其中几种,是目前没有统一诊断标准的主要原因。?遗传学说 PCOS 呈家族群居现象, 家系分析得出以常染色体显性和 X连锁显性等不同遗传方式的结论?非遗传学说宫内环境影响成年个体内分泌状态; 青春期患有贪食的女性常发生 PCOS ; PCOS 的单卵双胎的同胞不一定患病一、病因 16.1 (22/137 5.1% (7/137) 13.9% (19/137) 3.6% (5/137) 对照组 30.9% (43/139) *19.4% (27/139) *23.0% (32/139) *38.1% (53/139) * PCOS 组父高血压父早秃母高血压母月经不规律组别* P<0.01 我们通过病例父母- 对照父母探讨是否存在 PCOS 遗传表型表 1 PCOS 与正常对照父母患病情况家系研究本研究采用多元 Logistic 回归进一步分析得出, 母亲月经不规律、父亲早秃和父亲高血压是女儿患 PCOS 三个独立危险因素。根据 1988 年统计,我国高血压患病率 13.6% ,男高于女。本文结果与之相似。(一)促性腺激素分泌异常 LH/FSH>2~3 , 目前认为是 PCOS 病人下丘脑 GnRH 脉冲发生器对雌、孕激素反馈不敏感所致二、发病机理?过去一直是 LH 过多引起?最近体内外实验表明,是 PCOS 病人卵泡膜细胞的 P450c17 α酶活性异常增高? PCOS 病人的颗粒细胞体外实验也同样显示分泌亢进(二)雄激素生物合成途径缺陷? PCOS 妇女体内的胰岛素抵抗源于受体后信号传导途径缺陷。发生机制不清楚? Dunaif 等研究体外培养 PCOS 妇女皮肤成纤维细胞,发现 50% 的病人成纤维细胞存在胰岛素受体自我磷酸化缺陷(三)胰岛素信号转导途径缺陷
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