征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一, 它是一种医源性疾病,它的发生与所用超促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、患者的内分泌状况及是否妊娠等因素有关。Р疾病介绍Р发病机制:Р1、卵巢增大:表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄体?囊肿伴间质水肿Р2、血管通透性增加:表现为由于毛细血管壁的损?害,血管通透性增加。Р疾病介绍Р临床表现:? 表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。Р疾病介绍Р分度:?1、轻度Ⅰ级:血E2水平至少达1500pg/ml,卵巢增大,但直径≤5cm? Ⅱ级:在Ⅰ级基础上出现消化道症状,有恶心、呕吐或腹泻等。?2、中度Ⅲ级:在轻度基础上,B超证实有腹水,卵巢进一步增大,超过5cm,但小于12cm,可伴有腹胀、腹痛等。Р疾病介绍Р3、重度Ⅳ级:在中度的基础上出现胸水、腹水,呼吸困难,卵巢增大≥12cm,重度低蛋白血症,肝功能异常,少尿等;? Ⅴ级:在重度基础上,出现张力性胸水、腹水,血容量不足,血液浓缩,高凝状态,肾动脉灌注不足及肾功能损害,少尿或无尿,电解质紊乱,血栓形成等。Р报告病史Р关女士,28岁,因体外受精-胚胎移植术后7天,腹胀4天,于2015年9月28日拟“卵巢过度刺激综合征”收入我科。? ? 月经史:平素月经欠规律,无血块,无痛经,末次月经2015年9月7日。? ? 现病史:患者4天前出现腹胀,无下腹坠痛及阴道流血,腹胀进行性加重,无伴咳嗽、胸闷及心Р报告病史Р治疗:? 长期治疗:优质蛋白膳,黄体酮针肌注qd,? 地屈孕酮片口服bid,维生素E软胶囊口服bid,人血白蛋白针bid,依诺肝素钠针皮下注射qd,记录24小时出入量。Р床边体查РBP: 117/74mmHg P:102次/分РR:21次/分 T:36.7度Р腹围: 88cm 体重:57kgР病人外阴中度肿胀
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