不利,或肢体水肿者及时进行Braden褥疮危险因素评分,并根据评分结果采取相应护理措施。持续心电监护者,定时检查血压袖带,保持松紧适宜,指脉氧夹定时更换手指,保持末梢血运良好。 3.7并发症的预防 3.7.1深静脉血栓。卧床期间,双下肢股四头肌、腓肠肌行手法按摩,如推、按、摸、揉、搓等,以促进下肢血运。鼓励患者做股四头肌、腓肠肌等长舒缩运动,每日3次,每次10~15min。行双下肢气压治疗每日2次,每次1h。静脉血栓一旦形成则禁止按摩,患肢制动,遵医嘱对症治疗,密切观察。 3.7.2卵巢囊肿蒂扭转。翻身动作宜轻揉,切忌突然改变体位,减少下蹲、弯腰等动作,保持大便通畅,忌用力排便,及时排空膀胱,避免憋尿,禁止盆、腹腔检查、重压及剧烈运动[12],以防增大的卵巢发生扭转或破裂。 3.8出院指导调畅情志,充足睡眠,起居有常,慎防外感,合理膳食,劳逸结合,按时复诊,必要时B超复查卵巢恢复情况。已受孕者,禁性生活3个月,遵医嘱用药,严禁擅自用药,定期做孕期检查。胚胎冷冻者,遵医嘱按时返院行胚胎移植。 3.9体会 OHSS是一种用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性疾病。由于OHSS的发病机制至今未明以及此病的自限性特点,目前治疗上以对症支持治疗为主[13],且中、重度OHSS患者,需承受严重的生理上的不适以及来自心理、社会等多方面压力,因此,减轻患者的不适,提供整体的、创造性、个性化的护理,帮助患者积极地应对,令患者安全、舒适地度过疾病阶段是医护工作者关注的重点。在护理11例OHSS患者过程中,将祖国医学“三因制宜”的整体观和辨证论治理论与现代舒适护理模式相结合,通过综合护理干预满足患者生理、心理、社会需求,中医护理与西医护理优势互补,相互促进,有效提升了护理内涵和质量,降低OHSS患者的医疗开支,实现“收取较低廉的费用,提供较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务”的目标。
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