HELLP综合征钟金盆先兆子痫------是人类特有的发生于孕期和产褥期的多系统疾病。临床症状为三联征:高血压蛋白尿水肿回溯十九世纪的报道:罕见,症状多变的有复杂过程的严重的子痫前期。今天已经认识到,这种罕见的子痫前期的描述就是HELLP综合征。HELLP的命名HHEMOYSIS(溶血)ELELVATEDLIVERENZYMES(肝转氨酶升高)LPLOWPLATELETS(血小板减少)报道的发生率2—12%围产期发病率和死亡率升高孕妇的死亡率35%HELLP综合征可能的病生理学变化常见因素:血容量增加,胎儿的存在/蜕膜细胞,血管痙挛,血管修复不足,自发性血管内皮病变血小板凝集/消耗纤溶亢进/消耗选择性器官缺血临床表现多变其他可能的因素红细胞形态异常肾功能损害肝功能紊乱免疫紊乱基因异常常见诱因血小板减少症微血管病的溶血性贫血门静脉周围坏死和肝Glisson’s囊扩张诊断孕中期产后第一天产前诊断有70%在孕27-37周之间确定HELLP综合征的诊断标准溶血外周血涂片胆红素升高>1.2mg/dl肝转氨酶升高SGOT>72U/LLDH>600U/L血小板降低血小板记数<100*103/mm3
全文预览