。?常常发生于妊娠晚期,有时也发生在孕中期,极少发生在产后24~72h.?报道的发生率 2—12%?围产期发病率和死亡率升高?孕妇的死亡率 35%疾病相关知识------ Hellp综合征??三项指标三项指标:溶血、肝酶升高、低血小板完全性:三项指标均异常??分类分类部分性:一项或两项指标异常??根据血小板根据血小板(Martin)分类分类:Ⅰ级指血小板计数<50×109/L Ⅱ级指血小板计数>50×109/L 而<100×109/L Ⅲ级指血小板计数>100×109/L而<150×109/L ------ Hellp综合征??病因及发病机制病因及发病机制?本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似,但发展为Hellp综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。?研究认为重要的有:有母胎免疫失衡,血小板聚集与消耗,血管内皮功能障碍及先天性固有脂肪酸氧化失调等学说[1]。?【1】1006-2084( 2013) 01-0123-04------ Hellp综合征??病理改变病理改变血管内皮损伤血管内皮损伤是主要的病理改变。在全身小血管痉挛的基础上,血管内皮损伤可引起管腔内纤维蛋白沉积,血小板被激活而释放出缩血管物质,使血管收缩,促进血小板凝集和聚集,使血小板消耗增加及破坏增多,导致其数量减少,并更加重血管内皮损伤,形成恶性循环。------ Hellp综合征?病理改变当血管内红细胞通过血管内纤维蛋白网孔时,受到挤压、牵拉等机械性损伤,破碎、变形成三角形、脊形、球形等,造成溶血。诊断标准?溶血?外周血涂片?胆红素升高>1.2mg/dl?肝转氨酶升高?SGOT>72U/L?LDH>600U/L?血小板降低?血小板记数<100*103/mm3------ Hellp综合征高血压孕妇伴有上腹部和/或季肋部疼痛,且有恶心,呕吐,溶血等,有助于正确诊断。
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