,地西泮2.5mg qn口服,低分子肝素钙5000u皮下注射qd,地塞米松10mg肌注。给与解痉、镇静、降压对症治疗。于5月17日孕妇无宫缩、膝腱反射正常已孕36周终止妊娠行剖宫产术。Р辅助检查Р检验项目Р结果Р单位Р参考值Р血小板计数Р33Р10-9/lР100-300Р血红蛋白Р104Рg/lР113-151Р总胆汁酸Р11.6Р0-10Р白蛋白Р21.9Рg/lР35-52Р尿蛋白Р5Рg/lР0Р24h尿蛋白定量Р5.744Рg/24hР0.028-0.1411Р临床表现Р1.水肿初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。?2.心血管系统症状患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。?详细询问病史以确定病因,根据:①大量蛋白尿,每天在3.5g以上;②低蛋白血症,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%;③全身水肿;④高胆固醇血症(>300mg%以上);⑤脂质尿。可确诊为肾病综合征。Р1Р2Р3Р4Р5Р感染Р血栓、栓塞性并发症Р营养不良Р肾功能损伤Р急性肾衰Р并发症Р治疗原则Р妊娠期一般治疗:饮食以高蛋白、低钠饮食为主,宜摄入蛋、奶等高质量的蛋白质。?纠正低蛋白血症,间断静脉滴注血浆或人血白蛋白。?适当应用利尿剂,可控制水肿,改善病人一般情况。?定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能,如情况恶化可考虑终止妊娠。?孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能,积极防治妊高症。Р预后Р肾病综合征对母儿的影响:它对妊娠的主要影响?是并存的高血压疾病、以及胎儿生长受限、早产?、胎死宫内、低体重儿等的发生率高。影响的程?度取决于致病原因及肾功能不全的程度。轻度肾?功能不全,又不伴高血压者发生孕期并发症的机?会少;若致病因素能消除(如梅毒或药物引起者)?,则预后较好。
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