分。Р3Р第一节淋病Р由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。?易导致感染性流产、甚至发生播散性淋病,胎儿易发生宫内感染和早产。?分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。?治疗首选第三代头孢菌素。新生儿需预防用药。Р4Р第一节淋病Р淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的STD。今年其发病率居我国STD首位。淋菌为革兰阴性双球菌,对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力,常隐匿于泌尿生殖道引起感染。Р5Р第一节淋病Р约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋菌,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎、甚至出现淋菌败血症,使围生儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。Р6Р第一节淋病Р临床表现:主要有阴道脓性分泌物增多,外阴瘙痒,偶有下腹痛,妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎表现,上行感染可引起输卵管炎症、子宫内膜炎、宫外孕和不孕症等。也可有尿道炎和前庭大腺炎等症状。Р7Р8Р第一节淋病Р可根据病史、临床表现和实验室检查做出诊断,实验室检查包括:①分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,可初步诊断;②淋菌培养是诊断淋病的金标准;③核酸扩增实验。Р9Р第一节淋病Р治疗以及时、足量、规范化用药为原则。?头孢曲松125mg单次肌内注射;或头孢克肟400mg单次口服;对不能耐受头孢菌素类药物者,可选用阿奇霉素2g单次肌内注射。合并衣原体感染的孕妇应同时使用阿奇霉素1g顿服或阿莫西林进行治疗。?播散性淋病,头孢曲松1g肌内注射或静脉注射,24小时1次,症状改善24~48小时后改为头孢克肟400mg口服,每日2次,连用7日。Р10Р第一节淋病Р淋菌产妇分娩的新生儿,应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎,并预防用头孢曲松25~50mg/kg(最大记录不超过125mg)单次肌内注射或静脉注射。
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