炎症性肠病诊断与治疗的共识意见ppt课件

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见Р炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)Р溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)?克罗恩病(Crohn’S disease,CD)РIBD的发病逐渐增加? 我国常见的消化系统疾病Р2007年Р炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007年,济南)Р进行?修改Р强调循证医学证据搜集?分析并注重国内研究成果?共识的主要观点均经专家组全体成员投票通过Р2012年Р炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年,广州)Р2007年РUC的诊断和治疗Р是一种病因不明的慢性非特异性直肠炎和结肠炎РUC病因和发病机制至今尚未明确,研究的热点集中在环境、遗传、感染、及免疫几大因素及其相互作用上Р诊断无金标准РUC的介绍Р溃疡性结肠炎(UC)Р有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状Р病程多在4 - 6 周以上(超过6 周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别)Р可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现РUC的临床表现Р中毒性巨结肠?肠穿孔?下消化道大出血?上皮内瘤变?癌变РUC的并发症Р肠外表现及并发症Р结肠镜检查是主要依据РUC的辅助检查Р病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布?黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状?病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡?慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失Р黏膜表层糜烂、溃疡形成?固有膜内弥漫性、急慢性炎细胞浸润,包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等,有隐窝脓肿和隐窝周围炎症?隐窝结构的改变,隐窝大小不一,排列不规则,分枝状Р病理检查:活动期黏膜活检? 组织学检查