常见脑炎的诊断与治疗软脑膜软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织脉络丛是产生脑脊液的主要结构脑蛛网膜硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙蛛网膜颗粒硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙上失状窦小脑延髓池脚间池四叠体上池交叉池桥池蛛网膜下隙:蛛网膜下池脚间池小脑延髓池四叠体上池交叉池桥池蛛网膜颗粒侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室(脉络丛产生脑脊液)中脑水管第四脑室(脉络丛产生脑脊液)外侧孔、正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦脑脊液循环途经:第四脑室正中孔小脑延髓池中脑水管直窦大脑大静脉脑蛛网膜蛛网膜粒硬脑膜侧脑室脉络丛上矢状窦室间孔交叉池脚间池几个概念问题:1.此处所谓常见脑炎是指病毒性脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。2.此处所谓脑炎是一个统称、泛称。中枢神经系统感染多种多样,一般感染部位在脑膜的称为脑膜炎,感染部位在脑实质的称为脑炎,脑膜和脑实质均有累及的称为脑膜脑炎,脑膜和脊髓膜均有累及的称为脑脊髓膜炎。但实际很多情况下实质上是脑膜脑炎。此三种脑炎以下简称为病脑、化脑、结脑。此三种脑炎不是儿科特有,在内科病人也有。以下以儿科患者特点为主加以复习。第一部病毒性脑炎病毒性脑炎,是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症,如果脑膜同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎。2岁以内小儿发病率较高,6~11月份发生较多。一、病因:有100多种病毒,但常见的有常见的有肠道v(virus)、单纯疱疹v、虫媒v(如乙脑v)、腺v、巨细胞包涵体v及某些传染病v(如腮腺炎v、麻疹v等)。可引起病毒性脑炎的病原(一)只有人与人之间传播的病毒1. 肠道病毒(脊髓灰质炎v、柯萨奇v、埃可v、冠状v) 2. 流行性腮腺炎v 3. 麻疹v 4. 风疹v5. 疱疹v(1)单纯疱疹v(2)水痘带状疱疹v(3)巨细胞包涵体v(4)ED病毒(可致传染性单核细胞增多症)
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