我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2012年·广州)中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组克罗恩病(CD)的诊断一、诊断标准二、疾病评估三、鉴别诊断四、诊断步骤五、诊断举例六、疗效标准一、诊断标准 CD缺乏诊断的金标准,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状。如伴肠外表现或(及)肛周病变高度疑为本病。肛周脓肿和肛周瘘管可为少部分CD患者的首诊表现,应予注意。肠外表现口腔溃疡结节性红斑脓皮病肛周病变肛瘘肛周脓肿?结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。镜下一般表现为节段性、非对称性的各种粘膜炎症表现,其中具特征性的内镜表现为非连续性病变、纵行溃疡和卵石样外观。?必须强调,无论结肠镜检查结果如何(确诊CD或疑诊CD),也需选择有关检查(详下述)明确小肠和上消化道的累及情况,以便为诊断提供更多证据及进行疾病评估。纵形溃疡/鹅卵石外观
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