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过敏性鼻炎的诊断与治疗 PPT

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:40 |  大小:5115KB

文档介绍
性鼻炎相关联。变应原暴露:螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。花粉花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。病因表现症状眼睛发红发痒及流泪鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕鼻腔不通气,耳闷打喷嚏(通常是突然和剧烈的)眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)嗅觉下降或者消失头昏,头痛表皮破裂AR与感冒症状发生的天数※<4天/周※或病程<4周睡眠正常日常活动、体育和娱乐正常工作、学习正常无令人烦恼的症状症状发生的天数※>4天/周※和病程>4周不能正常睡眠日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响不能正常工作或学习有令人烦恼的症状过敏性鼻炎的分类标准鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,15分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。血清特异性IgE检测鼻激发试验抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。

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