损伤,严重影响患者自尊和生活质量。?因此:让患者或家属熟练掌握造口护理方法,减少造口并发症非常关键。Р输尿管造口腹部定位Р一、腹部造口区域为脐向左、右髂前上棘联线的内上1/3皮肤平整的腹直肌上。避开凹陷、瘢痕、皱褶、骨性突起等位置;患者取不同体位均能见到造口;特殊体型如大腹便便者,膨隆的腹部易挡住患者的视线,定位时造口位置应在最膨隆处,便于自我护理。二、避免造口位置与手术切口距离太近而影响手术切口的愈合,或导致造口袋的粘贴困难。?由于皮肤造口狭窄是最重要的并发症。因此在做输出道时,造口至少需要高出皮肤1~2cm,可以减低造口旁并发症的风险,使造口装置粘附良好,从而减少漏尿现象。Р输尿管皮肤造口Р*Р主要内容Р一、膀胱癌术后护理Р二、输尿管造口护理Р病史介绍Р患者戴绍西男 59岁住院号13008680?主诉:间歇性肉眼血尿一月余?入院查体:T36.5℃ P70次/分 R20次/分? BP160/80mmHg ?现病史:患者一月前发现肉眼血尿入院?既往史:八年前因膀胱癌在泰兴人民医院行“膀胱部分切除术”,术后五年膀胱癌复发,行“经尿道等离子膀胱肿瘤电切术”,术后恢复良好。?入院诊断:膀胱占位?手术前诊断:膀胱癌、肾功能不全、双肾积水、? 前列腺增生、右侧胸腔包裹性积液。Р14:30患者主诉切口处疼痛,长海痛尺评分6分,遵医嘱予生理盐水500ML+地佐辛3支缓慢静滴。15:00患者长海痛尺评分2分。?2013-09-08术后第一天患者诉下腹部切口稍疼痛,长海痛尺评分2分。07:00双侧输尿管导管在位,引流畅,总结尿量:19小时共引流出尿液4900ML,盆腔引流管(左腹部)引流畅,19小时共引流出血性液体20ml。肛门尚未排气。遵医嘱改流质饮食。?术后第二天,患者盆腔引流管引流畅,引流出淡血性液体270ml,双侧输尿管导管引流在位畅,共引流出淡黄色尿液尿量4430ML。肛门已排气。
全文预览
