膀胱癌术后病员的术后护理Р黄建梅护士Р目录Р1Р病因Р2Р临床表现Р3Р辅助检查Р4Р处理原则Р5Р护理措施Р概念:? 膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘膜上皮。膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第一位,高发病年龄为50-70岁,男女之比为4:1,大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱,只有15%-20%有区域淋巴结转移或远处转移。Р膀胱简图膀胱癌变位置Р1.长期接触某些致癌物质已肯定的化学致癌物有 2-萘胺、联苯胺等。某些职业人员,如染料、纺织、皮革、橡胶、油漆、印刷等,发生膀胱癌的危险性显著增加。Р 2.吸烟是最常见的致癌因素,大约1/3膀胱癌与吸烟有关。吸烟致癌可能与香烟中含有多种芳香胺的衍生致癌物有关。吸烟量越大、吸烟史越长,发生膀胱肿瘤的危险性也越大。Р3.膀胱慢性感染与异物长期刺激膀胱结石、膀胱憩室、膀胱白斑、埃及血吸虫病膀胱炎等会增加发生膀胱癌的危险。? 4.其他长期大量服用镇痛药非那西丁、内源性色氨酸的代谢异常等,均可能为膀胱癌的病因或诱因。宫颈癌行盆腔放疗的妇女发生膀胱移行细胞癌的概率明显加。近年研究表明,多数膀胱癌是由于癌基因的激活和抑制基因的缺失等诱导形成,使移行上皮的基因组发生多处病变,导致细胞无限增殖,最后形成癌。Р02Р临床表现Р1.症状:?(1) 血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状。血尿多为全程,间歇发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,常表现为间歇性肉眼血尿,可自行减轻或停止,易给病人成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。?(2) 膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,多为膀胱癌的晚期现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
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