妊娠合并高血压Р目的Р熟悉可能危及生命的妊娠并发症及合并症?妊娠期高血压疾病?妊娠期急性脂肪肝?围产期心肌病?制定诊断及治疗措施Р妊娠高血压疾病Р发病率:国内9.4%-10.4%,国外7%-12%?分类?妊娠期高血压?轻度子痫前期-重度子痫前期—子痫?慢性高血压并发子痫前期?妊娠合并慢性高血压Р妊娠期高血压Р妊娠期首次出现、20周后无蛋白尿、产后12周恢复正常的高血压?分类包括:?发展为先兆子痫的妇女?以前未诊断的慢性高血压的妇女?一过性的妊娠期高血压?产后方可确诊Р妊娠期高血压疾病的高危因素Р初产妇?孕妇年龄过小或超过35岁?双胎或多胎?既往病史/家族史?慢性高血压Р慢性肾炎?抗磷脂抗体综合征?糖尿病?肥胖或营养不良Р眼睛?小动脉痉挛?视网膜出血?视乳头水肿?一过性的盲点Р呼吸系统?肺水肿?ARDSР肝脏?包膜下出血?肝脏破裂Р造血系统?HELLP综合征?DICР中枢神经系统?子痫发作?颅内出血?脑血管意外?脑水肿Р胰腺?缺血性胰腺炎Р肾脏?急性肾功能衰竭Р子宫胎盘循环?胎儿生长受限(FGR)?胎盘早剥?胎儿受损?胎儿死亡Р子痫前期-多系统的疾病Р子痫前期的预防Р补钙?似对危险因素增加或低钙饮食的妇女有好处?小剂量阿斯匹林(75-81mg/d)Р轻度子痫前期的处理Р37周前保守治疗?观察进展为严重疾病?产前监测?NST, 羊水量的测量?每3周一次超声检查?每周、或每周二次化验检查?血红蛋白、血小板?尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT?在37-39周分娩
全文预览
