有外伤的危险Р相关因素:贫血引起头晕眼花,疲乏无力。?主要表现: 1病人在下蹲,起来时头晕而摔倒 2病人在体位改变时(起床,转体,站立)因头晕而摔倒 3.病人在活动时可因头晕而摔倒。?护理目标:病人不发生摔倒,摔伤?护理措施:1介绍病室环境,让病人能很快适应,保护周围环境中没有障碍物,以降低受伤的危险。? 2保持地面清洁,干燥,预防病人摔倒,瞩病人穿防滑且适于走路的鞋子,瞩病人活动有人陪伴。? 3加强巡视,及时发现并满足病人生活需要? 4指导病人坐起或站起时动作要慢,以防止体位性低血压发生,瞩病人如有头晕则不要下床,如行走中出现头晕,应及时扶物,站立或蹲下,以防摔倒? 5教会病人自测脉搏,如活动后脉搏大于100次/分,须及时休息并给予吸氧,遵医嘱抽查血红蛋白,以指导临床用药和评估病人活动量的多少?重点评价:监测病人贫血有否好转。? 环境可引起外伤的危险因素得到解除Р有胎儿受伤的危险Р相关因素;母体贫血,血红细胞数减少,血氧含量不足,致? 胎儿宫内缺氧,母体贫血,胎儿宫内发育迟缓?主要表现:胎儿发育迟缓,胎动异常(频繁或减少),早? 产,死胎。?护理目标:使胎儿受伤的危险性降低?护理措施:积极纠正母体缺血,遵医嘱给予铁剂治疗,并观察药物疗效。向病人介绍饮食治疗贫血的作用,纠正偏食习惯,或请教营养师为病人指定膳食。重度贫血者,遵医嘱给予少量多次输血,并观察有无输血反应。教会病人自计胎动次数,每天3次,每次数小时,发现异常,如胎动频繁或减少,应及时报告医师。密切观察胎心音,听胎心音每6小时1次,出现异常,如胎心音<120次/分或>160次/分,应及时处理。瞩病人多卧床休息,取左侧卧位,给予吸氧1小时,每日用3次,以增加胎儿的血氧供应。临产后密切监测胎儿对宫缩耐受情况。分娩时缩短第二产程,并做好新生儿抢救准备。?重点评价:监测胎儿宫内发育情况,观察胎心音胎动及胎儿对宫缩的耐受情况。
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