至妊娠末期增加10%,心率于孕晚期休息时每分钟增加10-15次?妊娠10周心排血量逐渐增加妊娠早期及中期血压偏低,主要是舒张压轻度降低,妊娠晚期血压轻度升高Р概述Р循环血容量增加40-50%,直至分娩?妊娠期血液处于高凝状态,妊娠期醛固酮增加4倍,其中游离醛固酮30%,不致引起水钠潴留?胎儿血与母血不相通,母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行?妊娠前3个月为胚胎器官发育及药物敏感期Р概述Р病理生理改变?全身小动脉痉挛,各脏器血流灌注减少?脑血管痉挛、脑水肿、甚至脑疝?肾小球扩张、血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿?先兆子痫可出现肝功异常?血管痉挛,血压升高可造成低排高阻?子宫螺旋动脉痉挛导致胎盘功能下降,胎儿窘迫Р妊高征的发病机理、诊断和治疗Р妊高征的诊断?妊娠20周后,孕妇发生高血压、蛋白尿及水肿,称为妊娠高血压综合征?高血压: 血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。?蛋白尿:24小时尿蛋白含量≥0.3g或相隔6小时的两次随机尿蛋白30mg/L(+)?水肿Р妊高征的发病机理、诊断和治疗Р妇科对妊娠高血压分类?妊娠期高血压?仅有高血压,尿蛋白阴性,于产后12周恢复正常?先兆子痫?轻度:有高血压,伴尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白≥(+)?重度:Bp≥160/110mmHg时,尿蛋白≥3g/24h,或随机尿蛋白≥(+ +),伴头痛、视物不清等?子痫?妊高征孕产妇发生抽搐Р妊高征的发病机理、诊断和治疗Р慢性高血压并发先兆子痫?高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h(+);或妊娠20周后突然尿蛋白增加、或血压进一步升高、或血小板<100×109/L ?慢性高血压合并妊娠?妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后
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