经功能损害?因此维持正常血糖浓度对于新生儿的生长发育非常重要。РCompany LogoР㈠新生儿低血糖的定义Р目前多采用血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)作为低血糖的界限值。?多数学者认为,对于足月儿在生后24h内血糖低于1.66mmol/L(30mg/dl),在生后24h后血糖低于2.5mmol/L(45 mg/dl)为异常,并有导致神经功能损害的危险РCompany LogoР㈠新生儿低血糖的定义Р为避免导致神经功能损害,早产儿血糖应维持在2.5mmol/L(45 mg/dl)以上。?此外,早产儿脑所占体重的比例大于足月儿,脑又是消耗葡萄糖的主要器官,早产儿需要的葡萄糖为5-6mg/kg.min而足月儿为3-5mg/kg.minРCompany LogoР㈡病因及发病机制Р⑴糖原和脂肪贮存量不足:?早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少,代谢需要能量相对高,易发生低血糖。?糖原异生的限速酶发育延迟,导致糖原贮备减少糖原异生障碍,发生低血糖。РCompany LogoР㈡病因及发病机制Р⑵葡萄糖利用增加:?窒息、RDS、寒冷损害、感染败血症易发生低血糖,摄入少无氧酵解糖原异生加快,发生低血糖。РCompany LogoР㈡病因及发病机制Р⑷血胰岛素水平增高:?糖尿病母亲的新生儿,暂时性高胰岛素血症?严重溶血病红细胞破坏,红细胞内谷胱甘肽对抗胰岛素作用,胰岛细胞代偿增生?孕母用药:如氯磺丙脲可使胰岛素水平增高?胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症、beckwith综合征(体重大、舌大等)导致持续的高胰岛素血症РCompany LogoР㈡病因及发病机制Р⑸拮抗胰岛素的内分泌激素缺乏或其对应的内分泌腺功能低下:?生长激素缺乏或垂体功能减低使糖原异生障碍?肾上腺皮质功能低下,当血糖减低时肾上腺素分泌不增加,糖原分解下降?胰高血糖素缺乏致低血糖。РCompany Logo
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