糖的能力有限。Р新生儿及儿童糖代谢的特点Р3Р参与糖代谢的激素Р胰岛素:刺激葡萄糖的利用、抑制葡萄糖的产生;抑制肝糖原的分解、刺激肝糖原的生成;增加末梢组织(肌肉)摄取葡萄糖合成肌糖原;促使脂肪组织合成脂肪;促进蛋白质的合成—血糖下降。?胰岛素:对于糖异生、脂肪分结合酮体的产生都有较强的抑制作用。Р4Р升糖激素:胰升糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇。?调节机制:? A胰升糖素和肾上腺素—激活糖原分解和糖异生酶活性? B胰升糖素和皮质醇—增加糖异生的酶活性? C肾上腺素、生长激素和皮质醇—抑制末梢摄取葡萄糖? D皮质醇—使肌蛋白分解提供糖异生的氨基酸? E四者均激活脂肪分解成甘油和脂肪酸供糖异生Р参与糖代谢的激素Р5Р低血糖定义Р新生儿低血糖:? 出生72小时以内的足月儿,连续两次全血血糖低于30mg/dl;? 低出生体重儿低于20mg/dl。?儿童低血糖:? 儿童血浆葡萄糖浓度低于40mg/dl。Р6Р病因及发病机制Р激素分泌异常? 高胰岛素血症?新生儿一过性高胰岛素血症?婴、幼、儿童持续性高胰岛素血症?药物性高胰岛素血症? 胰高血糖素缺乏? 垂体、甲状腺及肾上腺功能不全Р7Р代谢底物形成和利用异常Р先天性代谢缺陷?碳水化合物代谢缺陷? A、糖原累积症? B、肝糖异生缺陷? C、半乳糖血症? D、遗传性果糖不耐受?氨基酸代谢缺陷? A、枫糖尿症? B、甲基丙二酸尿症?脂肪酸代谢缺陷? A、肉毒碱缺乏症? B、肉毒碱酰基转移酶缺乏病? C、羟甲基戊二酰辅酶(HMG CoA)裂解酶缺乏病Р8Р获得性或一过性葡萄糖内平衡缺陷Р足月小样儿?Reye综合征?酒精中毒?水杨酸及有关化合物?青紫型先天性心脏病Р底物供应异常Р酮症性低血糖?外科手术伴发的低血糖Р9Р其他?药物:降糖药、心得安等?全身疾病?肿瘤、癌症、?营养不良或吸收不良、?菌血症、?肾衰、?胰岛素受体抗体病、?烧伤等Р10
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